Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 653-60-72 (доб. 946, бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Защита прав инвалидов в РФ: куда обращаться

Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы

Что делать, если не дают инвалидность?

Порядок получения инвалидности прописан в постановлении правительства № 95, его еще называют «Правила признания лица инвалидом».

Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

В нашем случае была онкология. У бабушки и мамы уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти эту экспертизу. Направление по форме 088/у-06 дает медицинская организация, которая обслуживает больного. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС.

Со справкой об отказе в направлении можно обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро МСЭ осмотрят пациента, сами направят на дополнительные обследования, после чего примут решение. Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что справка об отказе — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро инвалид получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают инвалиду жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Медицинские организации, Пенсионный фонд, а также органы социальной защиты населения – те органы, которые должны выдавать направления на медико-социальную экспертизу. Если вам отказывают в выдаче направления, то такое решение должно быть оформлено в виде соответствующей справки. После этого гражданин может обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Если вас не устраивает решение комиссии МСЭ, то в месячный срок вы имеете право обжаловать решение путем подачи заявление в бюро, проводившее экспертизу или в главное бюро (такое право предоставляется также законному представителю лица). В случае, если решение вновь будет отрицательным, то его можно обжаловать уже в Федеральное бюро в течение месяца. И, наконец, всегда есть возможность обратиться в суд.

Причины снятия бессрочной инвалидности

Существуют законодательно установленные критерии, по которым медицинские работники определяют степень тяжести заболевания и назначают группу инвалидности. Подробные указания разрабатывает Министерство труда и социальной защиты РФ.

Стойкие расстройства организма проявляются в нарушении психических, языковых и речевых функций и т.д., а также в сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях в функционировании опорно-двигательной, дыхательной и других систем. Степень расстройства в работе организма определяется в процентном соотношении от 10 до 100. Их всего четыре:

  • незначительные (10-30%),
  • умеренные (40-60%),
  • стойкие выраженные (70-80%),
  • стойкие значительно выраженные (90-100%).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Для определения группы инвалидности имеет значение также степень выраженности ограничений категории жизнедеятельности (то есть насколько развита у человека способность самостоятельно себя обслуживать в бытовых условиях, способность работать, общаться с людьми, обучаться чему-то и т.д.).

Инвалидность — это не только утрата трудоспособности, но и другие ограничения.  Ее присваивают в случае серьезных нарушений здоровья, вызванных врожденной патологией или появившихся в результате травмы или болезни. Получить категорию «инвалид» в России непросто: приходится регулярно подтверждать свою недееспособность, проходить комиссии и собирать справки у врачей.

Но многие идут на это, поскольку взамен получают пособия и льготы. Тем более обидно, когда медкомиссия отказывает в продлении статуса. Особенно тяжело приходится тем, кто из-за состояния здоровья или отсутствия подходящих условий на работе вынужден существовать на одну пенсию. В юридическом и бытовом понимании инвалидность имеет разные смыслы: чтобы прояснить ситуацию и понять, почему МСЭ имеет право снять этот статус, нужно изучить законодательство РФ.

Права людей с ограниченными возможностями в России регулируются ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Самый первый закон, касающийся людей с ограниченными возможностями, появился в 1995 году. В ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» четко сказано, что инвалид — это лицо, утратившее частично или полностью возможность осуществлять самообслуживание, работать, общаться или передвигаться.

Получается, что в бытовом понятии человек, родившийся с укороченной кистью руки, — инвалид. А с юридической точки зрения у него нет права претендовать на этот статус, поскольку он может самостоятельно обслуживать себя и работать.

Федеральный закон № 181-ФЗ гарантирует инвалидам социальную защиту, реабилитацию, обеспечение жизнедеятельности и занятости.

С 1 января 2016 года в ФЗ были внесены изменения. С этой даты инвалидность присваивается только тем, у кого степень выраженности стойких нарушений организма в процентах составляет не менее 40%. Каждому заболеванию присвоен определенный процент. Совокупность диагнозов и определяет окончательное решение комиссии.

ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» регулирует права и обязанности получателей и поставщиков социальных услуг. Именно в этом законе прописано, что человек с ограниченными возможностями имеет право на следующие виды помощи:

  • бытовую;
  • психологическую;
  • правовую;
  • педагогическую;
  • социальную;
  • трудовую.

Проще говоря, в нем описано, какую помощь должны получать инвалиды для того, чтобы жить полноценной жизнью.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» диктует этапы медицинского освидетельствования.

  1. Для того, чтобы получить этот статус, гражданин вначале должен обратиться в Федеральное бюро МСЭ.
  2. Затем пройти комплексное обследование для оценки функциональных, бытовых, социальных и профессиональных возможностей организма.
  3. После этого экспертиза установит степень ограничения.

Также в документе освещаются условия установления инвалидности:

  • Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма.
  • Ограничение жизнедеятельности: неспособность работать, ухаживать за собой или общаться.
  • Необходимость реабилитации и абилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Только сочетание этих трех пунктов дает право на признание гражданина инвалидом.

Инвалиды должны проходить установление степени утраты трудоспособности и группы инвалидности каждый год, за исключением тех случаев, когда группа присвоена бессрочно. Медико-социальная экспертиза может отказать в продлении в том случае, если степень выраженности стойких нарушений организма составляет менее 40%.

У человека должно быть зафиксировано ограничение жизнедеятельности минимум в двух-трех категориях: например, в функциональной и бытовой сферах. Исключение составляют лишь травмы и болезни, которые препятствуют трудовой деятельности: в этом случае для присвоения 3-ей группы инвалидности достаточно лишь его.

Что делать, если сняли инвалидность? Решение МСЭ можно обжаловать сначала в федеральном бюро, а затем, если нужный результат не будет получен, в суде. Гражданка Локункова Н.А. — мать ребенка-инвалида, подала иск к ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» по причине снятия инвалидности у ее ребенка. В ходе процесса выяснилось, что медико-социальная экспертиза приняла во внимание не все документы, а часть диагнозов не была включена в дело.

Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы

Если вы не согласны с решением медкомиссии — не бойтесь отстаивать свои права. Специалисты, работающие в Бюро, нередко допускают ошибки, которые дорого обходятся тем, кто имеет проблемы со здоровьем. Как показывает судебная практика по инвалидности, независимые эксперты чаще всего делают справедливую оценку степени ограничения жизнедеятельности человека.

Судебная медико-социальная экспертиза нужна для независимой оценки состояния здоровья гражданина. Сложившаяся на данный момент судебная практика позволяет назначить экспертизу вне Федерального бюро, что гарантирует объективную оценку нарушений.

Судебные эксперты определяют необходимость в социальной защите и степень ограничения жизнедеятельности, а затем выносят решение. Таким образом, гражданин, оспоривший в суде решение МСЭ, может рассчитывать на полное рассмотрение всех документов и справедливое решение.

Бессрочную инвалидность могут получить те граждане, которые обладают серьезным нарушением функций жизнедеятельности, вызванное заболеванием или травмой. Это хронические недуги и необратимые травмы, при которых улучшение здоровья невозможно. К таким относятся болезнь Крона, Альцгеймера, отсутствие голени или стопы, гортани и т.д.

Также пожизненную группу могут получить женщины и мужчины пенсионного возраста, а также ветераны ВОВ и военнослужащие, ставшие инвалидами в результате травмы во время службы.

Бессрочная инвалидность облегчает жизнь людям, поскольку от них не требуется постоянно подтверждать свой статус. Снять пожизненные ограничения могут в следующих случаях:

  • Гражданин потребовал пересмотра решения МСЭ, в результате чего были выявлены ошибки в работе членов комиссии.
  • В ходе проверки медицинских документов были найдены ошибки или поддельные записи.
  • Человек сам потребовал снятия группы. В этом случае придется доказать улучшение самочувствия и явиться на переосвидетельствования.
Предлагаем ознакомиться  Куда предъявить исполнительный лист по алиментам

Вторая и третья группы инвалидности считаются «легкими» (относительно первой). Особенно часто своего статуса лишаются инвалиды 3-ей группы. МСЭ выносит отказ в продлении инвалидности в том случае, если наблюдается улучшение здоровья человека.

Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы

Как восстановить снятую инвалидность и можно ли вообще это сделать? Гражданин имеет право собрать необходимые медицинские документы и пройти еще раз МСЭ. Если это не даст результатов, то следует обратиться в суд. Судебные издержки впоследствии могут компенсировать, если будет доказана несправедливость решения МСЭ. Оспаривание решения комиссии проходит в несколько этапов:

  1. Сняли инвалидность: куда жаловаться? Для начала нужно написать заявление в региональное бюро. В нем нужно подробно описать причины несогласия с решением МСЭ и подкрепить их медицинскими документами. Грамотная аргументация и факты позволяют решить вопрос в пользу гражданина уже на этом этапе. Рассмотрение жалобы занимает 30 дней, после чего пациент получает приглашение на внеочередную экспертизу.
  2. Жалоба в Федеральное бюро составляется аналогично вышеописанному заявлению. Заявление лучше всего отправить заказным письмом.
  3. Суд. Это последний этап для тех, кто хочет знать, как восстановить инвалидность. Для него нужно собрать все медицинские документы и обследования, которые доказывают ограничения здоровья и отсутствия улучшения. Суд назначает судебную медицинскую экспертизу, а затем выносит решение.

Куда жаловаться, если сняли группу инвалидности? В этом случае можно обратиться к судебной практике, которая показывает, что при наличии соответствующих медицинских показаний суд чаще всего выносит решение в пользу истца. В 2009 году гражданке Листкова Н.А. было отказано в продлении инвалидности 3-ей группы.

После этого она прошла МСЭ в краевом, а затем в федерально отделе, однако везде получила отказ. Обладая несколькими диагнозами (цефалгия, дорсопатия, миелопатия и др.), она нуждалась в льготах и выплатах. В результате она подала иск. В процессе была назначена независимая судебная экспертиза и составлен список вопросов для нее, согласованный с МСЭК. Эксперты признали у женщины нарушения здоровья, суд признал решение МСЭ незаконным. Таким образом инвалидность была восстановлена.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать какие-то ТСР в программе реабилитации. В этом случае решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.

Как получить инвалидность?

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, и участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если больной не в состоянии прийти на обследования, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с инвалидами: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства. Дальше начинает работать бюро.

В этой схеме могут отличаться какие-то детали в зависимости от ситуации. Например, мы уже рассказывали, как получить направление на МСЭ при производственной травме. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Для получения статуса инвалида необходимо пройти медико-социальную экспертизу, то есть получить врачебную оценку состояния организма на основании установленного законом порядка. Эта процедура проводится специальной комиссией, по ее итогам принимается решение о присвоении группы инвалидности. Понадобятся следующие документы:

  • подтверждающий личность,
  • заявление о проведении МСЭ,
  • медицинские документы о нарушениях здоровья (справки, медицинская карта, выписки из больницы, результаты обследований и т.п.)
  • документ, свидетельствующий о наличии травмы, полученной на производстве или заболевании, связанном с осуществлением трудовой деятельности (акт о случае профессионального заболевания и т.д.).

Процедура МСЭ осуществляется по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на ПМЖ за пределы России). Если заболевание не позволяет человеку явиться на место проведения экспертизы, то он имеет право на домашнее освидетельствование. Решение о присвоении статуса инвалида принимается большинством голосов членов комиссии и отражается в справке, подписываемой руководителем бюро и заверяемой печатью, также для инвалида должна быть составлена индивидуальная программа реабилитации.

Как самостоятельно снять инвалидность

Самостоятельно снять инвалидность, согласно существующему законодательству, нельзя. Однако можно снять установленные ограничения следующими способами:

  • Не явившись на очередное переосвидетельствование. Неявка на медкомиссию автоматически лишает гражданина статуса «инвалид». Исключение составляет лишь бессрочная инвалидность.
  • Обратившись за досрочным переосвидетельствованием. Этот способ сработает в том случае, если наблюдается улучшение здоровья человека.

Препятствие 1
Участковый не занимается инвалидностью

Работник-инвалид имеет те же права, что и обычный работник, поэтому отказ в трудоустройстве, сокращение или увольнение без причины являются незаконными.

При этом для работающих инвалидов предусмотрен ряд льгот (ТК РФ и ФЗ №181):

  • Организация и оснащение рабочего места в соответствии с необходимыми особыми условиями.
  • Сокращенный график работы (до 35 часов в неделю) с оплатой труда как за полный рабочий день.
  • Привлечение к сверхурочной работе возможно с письменного согласия работника, если такая работа не противоречит требованиям ИПР.
  • Работник-инвалид не может быть уволен или сокращен в процессе сокращения штатов.
  • Ежегодно не меньше 30 дней оплачиваемого отпуска и до 60 дней — неоплачиваемого.
  • Командировка, перевод на другую работу или должность разрешены только с согласия работника.
  • Установление меньшего размера подоходного налога.

Предоставление льгот осуществляется на основании справки об инвалидности.

Работодатели, принимающие инвалида в штат, также могут получать некоторые преимущества:

  • Скидка на земельный и имущественный налог. Более того, организации с начальным капиталом инвалидов от него полностью освобождаются и не платят подоходный налог.
  • Социальные льготы:
  • сниженные отчисления в Пенсионный фонд;
  • отчисление страховых взносов сниженным по тарифам;
  • скидка на выплаты по медицинскому страхованию.
  • Государственные субсидии, предназначенные для оснащения необходимыми средствами рабочих мест. Размер зависит от группы инвалидности сотрудника:
  • до 100 тысяч рублей — 1 группа;
  • до 72 тысяч рублей — 2 группа;
  • до 65 тысяч рублей — 3 группа.
  • Возможны дополнительные региональные льготы.

По результатам МСЭ работнику установлена 2 группа инвалидности. Действия работодателя:

  • проверить подлинность предоставленных документов: наличие подписи руководителя и печати бюро МСЭ;
  • копии документов вложить в личное дело работника;
  • выяснить, продолжит ли сотрудник работать.

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Заберите свое у государства!

Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю

Сами врачи вряд ли предложат начать оформлять инвалидность. В «Правилах признания лица инвалидом» сказано, что направить должна медицинская организация, но не сказано, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового врача заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую группу, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Вскоре я получил письменный ответ, что форма 088/у-06 готова. Передавать в бюро ее не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В «Правилах признания лица инвалидом» не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать справку об отказе. Форма заявления свободная.

Предлагаем ознакомиться  На сколько дней могут задержать зарплату по закону в 2019 году?

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон. Например, я доказывал, что у меня вымогают взятку в обмен на направление. Поскольку в клевете меня так никто и не обвинил, видимо, я оказался близок к истине.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

Как восстановить группу инвалидности после ее снятия: что делать

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ, пенсионном фонде и соцзащите. Где-нибудь она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Если инвалид может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще куда-нибудь.

Так инвалид или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.

Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением такого-то числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.

Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.

Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за больным, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую форму 088/у-06 в бюро — пусть передают сами.

Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если инвалид может передвигаться — вопрос решаем. Человека обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами стоило бы около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники как-то решить вопрос. Они сделали форму 088/у-06 без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических больницах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Работник собирается оформлять инвалидность

На установление инвалидности работника могут направить:

  • медицинское учреждение;
  • отделение пенсионного фонда России;
  • орган соцзащиты.

А устанавливать инвалидность и ее группу будет бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы).

Инвалиды 1 и 2 групп должны работать не более 35 часов в неделю, при этом заработная плата должна начисляться в полном объеме.

По желанию работник может работать больше, тогда часы, превышающие норму, будут засчитываться и оплачиваться как сверхурочные.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Ежегодный удлиненный оплачиваемый отпуск в размере 30 дней обязан предоставляться инвалидам всех групп.

Работодатель может узнать об имеющихся противопоказаниях и необходимости предоставления особых условий труда из:

  • справки МСЭ;
  • индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы

Если работник предоставляет только справку МСЭ, работодатель освобождается от ответственности за несоблюдение рекомендаций ИПР.

Направление на МСЭ сопровождается выдачей больничного листа. Поэтому день прохождения экспертизы и присвоения инвалидности в табеле учета рабочего времени оформляется как временная нетрудоспособность.

Расторжение трудового договора возможно, если:

  • подходящие вакансии отсутствуют;
  • работник отказывается от предлагаемых вакансий;
  • работник не соглашается на перевод.

Расторжение договора сопровождается выплатой выходного пособия.

Работающие инвалиды имеют право пользоваться льготами:

  1. Сокращенная рабочая неделя.

До 35 часов в неделю с рабочим днем не более 7 часов.

Рабочий день может составлять:

  • 7 часов при пятидневке;
  • при шестидневке — 5 дней в неделю по 6 рабочих часов и накануне выходного сокращенный 5-часовой день.
  1. Полная оплата труда.

Даже при условии сокращения рабочего времени работа инвалида оплачивается в полном размере.

  1. Ежегодный удлиненный отпуск.

Работник-инвалид имеет право на трудовой отпуск в 30 календарных дней.

В справке об инвалидности указаны группа и срок, на{amp}amp;nbsp;который она присвоена

Кроме этого, у него есть возможность брать неоплачиваемый отпуск в течение года, но не более 60 дней за год. Время дополнительного отпуска определяется обеими сторонами.

При этом льгота на удлиненный отпуск предоставляется за все время, что он признан инвалидом, независимо от того, когда он проинформировал об этом работодателя.

  1. Привлечение к ночной, сверхурочной работе, а также к работе в выходные дни возможно только с письменного согласия работника.
  1. Соблюдение особых условий труда, указанных в ИПР.

Если программой реабилитации предусмотрена особая организация рабочего места инвалида с оснащением специализированными устройствами, работодатель должен выполнить эти требования.

  1. Защита от сокращения и увольнения во время сокращения штата работников.
  2. Выплата больничных.

Согласно ИПР рабочая неделя должна составлять 30 часов. Часовая тарифная ставка за аналогичную работу, выполняемую в обычных условиях, составляет 110 рублей. Требуется рассчитать часовую тарифную ставку работника-инвалида.

Решение:

  1. Рассчитывается коэффициент увеличения:
  2. С учетом коэффициента определяется часовая тарифная ставка инвалида:

В случае моей бабушки — бессрочно

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается так же, как обычным работникам. Отличие состоит в максимальных оплачиваемых сроках.

По закону, больничное пособие инвалиду выплачивается не дольше 4 месяцев подряд (по одному страховому случаю) или 5 месяцев суммарно за год (если больничные выданы по разным случаям страхования).

Если работник отказывается или не является на обследование, больничный лист закрывается, а срок свыше 4 месяцев не оплачивается.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Работнику-инвалиду могут быть предоставлены стандартные налоговые вычеты:

  1. 500 рублей в месяц. Воспользоваться им могут:
  • инвалиды 1 и 2 групп;
  • инвалиды детства.
  1. 3000 рублей в месяц. На него имеют право:
  • Инвалиды, пострадавшие от испытаний ядерного оружия и от радиационных аварий;
  • инвалиды Великой Отечественной войны;
  • инвалиды всех групп, присвоенных в результате ранения, увечья или контузии, полученных при защите СССР или РФ.

НДФЛ также не облагаются:

  • суммы, затраченные организацией на приобретение технических средств профилактики и реабилитации работников-инвалидов;
  • не более 4000 рублей материальной помощи бывшим работникам-инвалидам, ушедшим на пенсию (сумма свыше 4000 рублей облагается налогом);
  • стоимость путевок на лечение в оздоровительных и санаторно-курортных учреждениях;
  • возмещенная стоимость медикаментов в пределах 4000 рублей.

Как пройти МСЭ

Чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно дослать в бюро документы, пройти комиссию и получить решение.

Дослать недостающие документы. После того как поликлиника сформирует и передаст направление на МСЭ в бюро по месту жительства, инвалид должен предоставить туда дополнительные документы:

  1. Паспорт. Понадобятся копии разворотов с фотографией и пропиской.
  2. СНИЛС.
  3. Трудовая книжка.
  4. Выписки и данные обследований, которые еще не взяла поликлиника: все, что подтверждает и описывает диагноз, состояние инвалида, проводимое лечение и его результаты.
  5. Справка об инвалидности, если инвалид повышает группу.
  6. Заявление о проведении медико-социальной экспертизы. Формально оно требуется, только если вы обращаетесь в бюро по справке об отказе, но нас попросили его предоставить. Поэтому рекомендую приложить заявление в любом случае.
  7. Заявление в свободной форме с просьбой прислать решение экспертизы почтой. Рекомендую написать его, если больной не ходит. Так и пишите: «Прошу выслать решение, справку об инвалидности и программу реабилитации почтой по такому-то адресу». Адрес укажите тот, что стоит в паспорте инвалида.
Предлагаем ознакомиться  Разводиться или попытаться сохранить брак?

Если обращаетесь за инвалидностью вследствие производственной травмы, дополнительно потребуются:

  1. Производственная характеристика. Это документ, который описывает условия труда на рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.
  2. Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации: протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района.
  3. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Его составляет комиссия на работе. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись.
  4. Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме.

Обычно в поликлинике дают адрес бюро и советуют туда подъехать. Можно и так, но тогда снова придется куда-то идти и стоять в очереди. Если пойдете за лежачего родственника, вас не примут без нотариальной доверенности.

Номер, адрес и телефон бюро должны знать в поликлинике. Если там не подскажут, спросите в пенсионном фонде или соцстрахе. Можете найти в справочнике или через поисковик главное бюро МСЭ по вашему региону и уточнить там, как заполнить заявление, какие документы посылать и куда.

Поскольку бюро МСЭ находится по месту жительства, отправка письма обойдется недорого — около ста рублей, если с уведомлением. Сохраните чек с трек-номером: через сайт Почты России убедитесь, что письмо доставлено, и звоните в бюро.

У меня все документы для экспертизы потребовали в поликлинике. Бабушка подписала заявление, и я занес его и копии остальных ее документов заместителю по КЭР. Она отправила их в бюро вместе с направлением на МСЭ. Потом мне позвонили из бюро, удивились, что заявление им прислала поликлиника, и назначили дату проведения экспертизы.

Позже все-таки пришлось отправлять письмо в бюро, но уже по другому поводу, после визита комиссии. Бюро направило бабушку на дополнительные обследования, и мы писали отказ от них.

В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия
В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия

Тот факт, что человек не в состоянии прийти, могут попросить доказать. У меня специалисты бюро МСЭ попросили заключение травматолога о том, что бабушка не может ходить.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Для комиссии нужно приготовить оригиналы документов, копии которых отослали. После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, все ли документы есть в бюро. К приходу специалистов кроме оригинала заключения травматолога нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.

На комиссии специалисты бюро МСЭ попросят заполнить согласие на проведение медико-социальной экспертизы и осмотрят больного.

Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными. Она рассказала, что бюро почему-то вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, и лучше бы давали два подгузника и пеленку.

Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.

На этом этапе инвалид может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите что-то важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Форму отказа можете попросить сразу же на комиссии или написать его в свободной форме.

Я уже рассказал, что моей бабушке требовалось пройти осмотр двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей что-то подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.

Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.

Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования
Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования

Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Больного могут признать или не признать инвалидом. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

Справку об инвалидности и ИПРА выдают в бюро, но, если больной не ходит, просите прислать почтой. Без нотариальной доверенности родственнику их все равно не выдадут.

По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.

Что делать после получения инвалидности

Получив инвалидность, сотрудник может уволиться или продолжить работать.

Работник получил 2 или 3 группу инвалидности (рабочую), но не хочет продолжать трудовую деятельность. В этом случае на основании соответствующего заявления разрешено увольнение по собственному желанию.

Такой образец заявления о проведении МСЭ мне дала заместитель по КЭР. Чистый бланк заявления тоже дала — осталось только заполнить его

Если сотрудник не увольняется, работодателю необходимо ознакомиться с программой реабилитации работника и организовать необходимые условия труда.

Возможны варианты:

  1. Прежние рабочие условия соответствуют рекомендациям ИПР и смена профиля работы или переоборудование рабочего места не требуется.
  2. Изменение рабочих условий возможно без корректирования трудового договора.
  3. Требуются изменения положений трудового договора. В этом случае возможен один из вариантов:
  • изменение условий труда;
  • перевод на другую должность.

Для организации перевода работодатель издает соответствующий приказ при наличии подходящей вакансии и с согласия сотрудника.

Если перевод произошел в силу связанных с работой обстоятельств, то прежний заработок сохраняется до выздоровления или пока утрата трудоспособности будет устанавливаться официально.

Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для инвалидов — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.

Моя бабушка поменяла группу, поэтому мы ничего не подавали в ПФР. ЕДВ она получила одновременно со следующей пенсией.

Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется в полном размере, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим больным специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для инвалидов первой группы это бесплатно.

Технические средства реабилитации заказывают в отделении фонда социального страхования — ФСС — и комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.

Полное название КЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации инвалидов.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.

Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении ФСС. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую потратил бы на аналогичные ТСР соцстрах.

Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. Если бы купили 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых.

Для возврата понадобится:

  1. Паспорт и нотариальная доверенность, если подаете заявление за родственника.
  2. Программа реабилитации.
  3. Чеки или их копии.
  4. Реквизиты счета, куда ФСС перечислит деньги.
  5. Паспорт изделия для крупногабаритных ТСР.
  6. Сертификат соответствия для обуви.

Такой образец заявления о проведении МСЭ мне дала заместитель по КЭР. Чистый бланк заявления тоже дала — осталось только заполнить его

Я пока не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность.

Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для{amp}amp;nbsp;их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила
Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила

Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.

Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

  1. На этапе направления на МСЭ не соглашайтесь на лишние хождения и очереди. Больной должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если больной не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.
  2. Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.
  3. Если поликлиника откажет в направлении, должны дать справку об отказе. Обращайтесь за медико-социальной экспертизой по этой справке.
  4. В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу. Документы отправьте почтой и попросите прислать результат.
  5. Во время экспертизы перечислите необходимые вам средства реабилитации.
  6. Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.
  7. Если решение не устраивает, оспаривайте его.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector