Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 653-60-72 (доб. 946, бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Как оценивается степень тяжести вреда здоровью

Как определяется степень тяжести вреда здоровью

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью отражены в характеристике показателей, по результатам изучения которых квалифицируется ущерб, нанесенный человеку.

Показатель тяжести, отображенные в виде заключения экспертизы судебно-медицинского характера, применяется в процессе гражданского, административного или уголовного судопроизводства по запросу представителя исполнительной власти (судья, дознаватели, следователи).

Последствия ДТП, драк, нападений и так далее с точки зрения медицины характеризуются тремя степенями ущерба для здоровья:

  1. Легкая степень (с незначительными последствиями, временная утрата трудоспособности);
  2. Средняя (вред здоровью, требующий длительного восстановительного процесса);
  3. Тяжелая (получение человеком увечий, инвалидности или летальный исход).

Судмедэкспертиза присваивает тяжелую степень тяжести, в том числе и при наступлении смерти, обследуя труп потерпевшего.

ВАЖНО! Причинение ущерба организму человека, вызвавшего нарушение физиологической целостности и его анатомии, классифицируется как посягательство на здоровье гражданина.

Определение степени последствий для здоровья при проведении следственно-оперативных и иных действий представителями исполнительной власти осуществляется на основе заключения судмедэкспертов, даже в случаях, когда эта степень очевидна.

Судебно-медицинская экспертная оценка осуществляется с целью определения определенного перечня показателей:

  • причина летального исхода;
  • характеристики и степень ущерба, нанесенного жертве;
  • определение психического здоровья обвиняемого, в случае возникновения сомнений у соответствующих органов исполнительной власти;
  • склонности к педофилии у подозреваемого в аналогичных преступлениях;
  • на предмет наличия у обвиняемого наркотической зависимости;
  • в случае возникновения сомнений у органов исполнительной власти насчет вменяемости потерпевшей стороны при даче показаний последней;
  • с целью выявления биологического возраста обвиняемого или жертвы преступления, в случае отсутствия подтверждающих его документов.

При проведении судмедэкспертизы выявляются дополнительные обстоятельства, необходимые в дальнейшем:

  • возможная угроза для жизни и здоровья потерпевшего в результате полученного повреждения;
  • какова возможная степень последствий от травмы;
  • на какой период жертва преступления лишена способности трудиться или утратила дееспособность;
  • с целью определения степени тяжести для здоровья, причиненной потерпевшему.

Медицинский специалист придерживается определенного перечня установленных тезисов:

  • Показатель тяжести вреда для здоровья присваивается на основании единственного показателя (признака), а при наличии множества подобных показателей, берется за основополагающий самый тяжелый.
  • Важен момент получения травм (в случае получения повреждений в разные промежутки времени, они оцениваются в индивидуальном порядке).

ВНИМАНИЕ! Летальный исход, который смогли предотвратить медицинские специалисты при проведении судмедэкспертизы, в расчет не принимается при определении показателя тяжести.

С точки зрения судебных медицинских показателей выделяют 3 основных показателя тяжести полученного вреда для здоровья человека.

Легкая

Правила определения степени тяжести вреда здоровью в 2020 году: медицинские критерии

Эта категория подразделяется на два типа:

  1. Временная нетрудоспособность менее 21 календарного дня;
  2. Степень утери трудоспособности не более 10%.

Небольшие повреждения в виде небольших ран, порезов, синяков в качестве аргументов определения степени вреда в расчет не принимаются.

Конечный результат судмедэкспертизы выноситься на основании подлинной медицинской документации.

Средняя

К категории относятся повреждения, имеющие долгосрочный характер лечения. Сюда входят:

  1. Временная нетрудоспособность сроком более 21 календарного дня.
  2. Временное нарушение функционирования систем и органов потерпевшего.
  3. Трудоспособность была утрачена на показатель от 10 до 30% безвозвратно (определяется с помощью приложения к Медицинским показателям).
Предлагаем ознакомиться  Моральный вред как его оценить

Тяжелая

Сюда входят:

  1. Повреждения, угрожающие жизнедеятельности потерпевшего (переломы, раны проникающего характера, внутренние кровотечения, шок, кома, кровопотери).
  2. Травмы, несущие тяжелые последствия для организма (утрата осязания, обоняния и т. д., тяжелые заболевания психики, потеря органов, наркотическая зависимость, потеря ребенка беременной женщиной в результате получения повреждений).
  3. Полная утрата трудоспособности (черепно-мозговая травма, повреждения органов, кровеносных сосудов и артерий, ожоги 3 степени и выше, кома).

ВАЖНО! В случае отсутствия полиса ОСАГО у виновника ДТП, последний обязан возместить все материальные затраты пострадавшему из собственных денежных средств.

Как определить степень вины водителя в данном случае? Тяжесть вреда, причиненного здоровью, присваивается по результатам судебной медицинской экспертизы. На вид наказания влияют дополнительные факторы в виде поведения виновника ДТП сразу после происшествия, его поведение, оказание первой доврачебной помощи и так далее.

Вид наказания определяется по результатам наступления следующих последствий:

  • Смерть пострадавшего по неосторожности водителя (общественные работы до 3,5 лет или заключение под стражу сроком от 2 до 4 лет).
  • Летальный исход по вине нетрезвого виновника ДТП (1,5-6 лет заключения).
  • Гибель 2 и более лиц по неосторожности (3-10 лет заключения, запрет на осуществление некоторых видов деятельности сроком до 3 лет).
  • Легкая и средняя степень причинения вреда здоровья в совокупности со смягчающими обстоятельствами грозят виновнику ДТП крупным штрафом без заключения его под стражу.
  • На видео о вреде здоровью при ДТП
  • Обстоятельства расследования ДТП основываются на схеме аварии, общего состояния здоровья виновника, показаниях свидетелей и участников, предоставлении справки о повреждениях автомобиля.

Время чтения: 7 минут

Может быстрее спросить юриста? Это бесплатно!

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

Система оценки степени тяжести вреда здоровью (ущерба здоровью), как правило, должна учитывать противоправные действия, в результате которых возникают психические расстройства (заболевания). На сегодняшний день эта категория носит неоднозначный характер. Современное законодательство допускает трактовку, в соответствии с которой любые подобные психические расстройства можно рассматривать в качестве тяжких.

Степень тяжести вреда также регулируется уголовным законодательством. В соответствующих статьях УК говорится о вреде здоровью меньшей тяжести (ст. 112, 115), где не фигурирует психическое расстройство. Если подойти к трактованию формулировок уголовного законодательства буквально, то всякое психическое расстройство можно считать самодостаточным, что автоматически делает уголовно-наказуемый вред здоровью тяжким.

Психические расстройства находятся в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью потерпевших, поэтому по существующим научным представлениям, в принципе могут отвечать квалифицирующим признакам любой степени тяжести вреда здоровью.

Правила определения степени тяжести вреда здоровью в 2020 году: медицинские критерии

Если в качестве признака классификации рассматривать вред, который опасен для жизни (в том числе угрожающее жизни состояние), то можно использовать несколько медицинских критериев в виде психических расстройств:

  • психогенное расстройство с завершенным суицидом, которое является проявлением психического расстройства;
  • психогенное психическое расстройство с попыткой самоубийства (преднамеренное самоповреждение или отравление, которые не привели к смерти только по причине обстоятельств, которые не зависят от потерпевшего, включая своевременное оказание медицинской помощи);
  • психическое расстройство, включая клинические проявления в виде психопатологических, соматических симптомов, которые нельзя полностью компенсировать организмом (обычно завершаются смертельным исходом).
Предлагаем ознакомиться  Передаются ли долги по наследству?

Медицинский критерий в отношении тяжкого вреда здоровью в виде психического расстройства иногда рассматривается в качестве стойкой дезадаптации выраженной степени, которая длится не меньше 120 дней в любой области, включая социальную, семейную, трудовую, школьную, сексуальную. Их оценка происходит по нескольким вариантам ограничения жизнедеятельности:

  1. неспособность общаться, проявляющаяся в неспособности устанавливать контакты с людьми посредством восприятия, переработки и передачи информации;
  2. неспособность осуществлять контроль и коррекцию своего поведения, потребность в постоянной помощи (надзоре) со стороны окружающих;
  3. неспособность обучаться, то есть воспринимать, запоминать, усваивать и воспроизводить общеобразовательные и профессиональные знания, овладевать навыками и умениями, включая профессиональные, социальные, культурные и бытовые;
  4. неспособность к труду, то есть к осуществлению трудовой деятельности в соответствии с определенными требованиями к ее содержанию, качеству, объему и условиям (неспособность воспроизводить специальные профессиональные знания, умения и навыки в виде продуктивного и эффективного труда, неспособность взаимодействовать с другими людьми в социальных трудовых отношениях, соблюдать рабочий график, организовать рабочий день), полная невозможность или противопоказанность деятельности;
  5. неспособность к сексуальным отношениям с партнером в виде потери партнерских отношений и (или) отсутствия нормативной половой активности по причине сниженного или искаженного полового влечения, формирования функционального сексуального расстройства, вызывающего нарушение психофизиологических реакций сексуальной активности.

Среди медицинских признаков по отношению к средней тяжести вреда здоровью в виде психических расстройств можно выделить пригодные для использования в ходе проведения комплексных экспертиз.

  1. Временную дезадаптацию по причине психического расстройства в любой области личностного функционирования (социальная, семейная, трудовая, школьная, сексуальная) длительностью от 3 недель, но меньше, чем 120 дней (длительное расстройство здоровья).
  2. Стойкую дезадаптацию средней степени, которая длится не меньше 120 дней в любой сфере, где оценка производится в зависимости от следующих ограничений жизнедеятельности:
    • способность общения (способность к общению при регулярной частичной помощи и с использованием по необходимости вспомогательных технических средств);
    • способность контроля своего поведения (постоянное уменьшение критики к собственному поведению и окружающей обстановке с возможностью частично корректироваться только с помощью других лиц);
    • способность к обучению (возможность для обучающихся или воспитанников обучаться только в специальном, коррекционном образовательном учреждении, на дому по специальным программам и с применением технических вспомогательных технологий и средств);
    • способность выполнять трудовую деятельность (трудиться возможно только в специально сформированных условиях труда, при использовании помощи других лиц или технических средств);
    • способность поддерживать отношения с партнером в форме резкого сокращения нормативной половой активности, что происходит по причине уменьшения, исчезновения или искажения полового влечения, появления функционального сексуального расстройства.

Если рассматривать легкий вред здоровью в виде психических расстройств, то специалисты используют несколько медицинских критериев:

  1. Временную дезадаптацию в любой из области функционирования, включая социальную, семейную, трудовую, школьную, сексуальную (до 3 недель) — кратковременное расстройство здоровья.
  2. Стойкую дезадаптация легкой степени в любой сфере длительностью не меньше 120 дней. Здесь оценка осуществляется по нескольким ограничениям жизнедеятельности:
    • общение (способность общаться со снижением темпа и объема передачи и получения сведений, использование вспомогательных технических средств по необходимости);
    • контроль поведения в сложных жизненных ситуациях, затруднение в выполнении ролевых функций, которые затрагивают соответствующие области жизни (возможность частичной самокоррекции);
    • способности обучаться (получение образования соответствующего уровня в государственных образовательных учреждениях общего назначения при использовании специальных методов и режимов обучения, вспомогательных технических средств);
    • выполнение трудовой деятельности в нормальных условиях при сниженной квалификации, тяжести, степени напряженности и уменьшении объема, а также невозможность продолжить работать по основной квалификации с сохранением возможности в таких же условиях осуществлять деятельность по более низкой квалификации;
    • поддержание межпартнерских отношений, то есть сексуальная активность при существовании сильных негативных чувств, отсутствие способности испытывать удовольствие по причине исчезновения, искажения, снижения полового влечения, проявления изолированного функционального сексуального расстройства, повлекшего нарушение психофизиологических реакций.
Предлагаем ознакомиться  Договор аренды автомобиля с последующим выкупом образец

Отметим, что стойкость дезадаптации психических расстройств, причинно-связанных с травмирующими воздействиями, может присутствовать при наличии каждой степени тяжести вреда здоровью. При временной дезадаптации оценивать необходимо не ее выраженность, а продолжительность. Существует 2 варианта длительности, которые дифференцируют медицинские критерии по отношению к средней тяжести и легкому вреду здоровью.

Долговременное существование психопатологических симптомов не может исключить оценку вреда здоровью в качестве легкого в ситуации кратковременной дезадаптации (менее 3 недель). Отсутствующая дезадаптация дает возможность провести оценку расстройства в качестве такого, которое не может причинить вред здоровью человека.

Пример 1

Рассмотрим совместное обоснование степени тяжести вреда здоровью (судебно-психиатрическое и судебно-медицинское). Экспертами-психиатрами и судебно-медицинскими экспертами было выведено общее заключение, что диагностированное у пациента расстройство в виде стойкого изменения личности после катастрофы имеет прямую причинно-следственную связь с психотравмирующим переживанием, первоначально произошедшим в возрасте 12 лет 7 месяцев. Клиническую динамику выявленных переживаний определяли посредством утяжеления и расширения спектра психопатологического расстройства у потерпевшего по причине повторного психотравмирующего воздействия. Исследуемое расстройство обладало стойким характером, поскольку длилось более 5 лет и ему сопутствовало выраженное нарушение адаптации, включая снижение навыков обучаемости и трудности в области освоения новых сведений. Также сюда можно было включить нарушение коммуникативных способностей, сложность адаптации в новом коллективе, выход из привычной референтной группы и потерю старого круга общения, напряженные отношения внутри семьи, поведенческие нарушения. Это доказывает существенную степень выраженности клинического проявления. Таким образом, эксперты выяснили, что пациентке был причинен тяжкий вред здоровью.

В некоторых ситуациях анализ степени причинения вреда здоровью в виде психического и психосексуального расстройства провести невозможно на момент первичного освидетельствования. Особенно это характерно для потерпевших с неясным исходом непосредственного последствия. В этом случае экспертами определяется срок вторичного (повторного) освидетельствования с его мотивацией в экспертном заключении.

При существовании нескольких медицинских критериев тяжесть вреда здоровью можно определить в соответствии с тем признаком, который в больше мере относится к степени тяжести вреда.

Можно отметить, что для алгоритма экспертного исследования степени тяжести вреда здоровью, которое влечет за собой психические расстройства, характерен следующий состав:

  • устанавливается наличие (отсутствие) психического расстройства, включая его квалификацию в зависимости от диагностических критериев МКБ-10, выявляются особенности клинико-психопатологического оформления и течения (динамики) по внешним факторам на всех стадиях юридически значимых ситуаций, а также в пред- криминальных периодах;
  • устанавливаются или исключаются причинно-следственные связи выявленного психического нарушения с травмирующим воздействием; квалифицируется его характер, который может быть прямым, опосредованным (косвенным); происходит выбор формы вывода, которая может быть категоричной или вероятностной;
  • определяется вред здоровью (легкий, средней тяжести, тяжкий) по причинно-связанному с травмирующим воздействием психическому расстройству в зависимости от медицинских критериев квалифицирующих признаков (существование дезадаптации, ее продолжительность, выраженность в случае стойкого характера).

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector