Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 653-60-72 (доб. 946, бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Отказ в выплате по ОСАГО: что делать водителю

Отказ по страховому случаю осаго

Особые случаи: должны ли выплатить страховку в этих ситуациях и как действовать, чтобы получить выплату

Страховщик оплачивает компенсацию своему клиенту в трех случаях:

  1. В аварии задействованы только два участника.
  2. Нет серьезно пострадавших людей.
  3. Виновник признает свою вину.

В других ситуациях выплаты производит страховая виновного лица. Если страховая отказывает в выплатах, обращаться в другие нет смысла.

Пострадавшее лицо должно обратиться в компанию и заявить о страховом случае в течение 5 дней. Если вы это сделали и у вас есть доказательства, то согласно п. 2 ст. 961 ГК РФ возмещение компенсации обеспечено.

При истечении указанных сроков отказ можно обжаловать в суде, если доказать, что автомобилем после участия в транспортном происшествии не пользовались, поэтому нанести дополнительный ущерб вне страхового случая было невозможно.

Если виновника ДТП найдут и его транспортное средство окажется застрахованным по ОСАГО, то страховщик обязан возместить ущерб.

Выплат не будет, если страховой случай наступил по вине клиента или виноватое лицо не было найдено. Во втором случае пострадавший может рассчитывать на компенсацию за причиненный вред здоровью от РСА.

Если виноватое лицо было в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то это не повод для отказа в выплатах пострадавшему. Об этом подробно говориться п. 1 ст. 14 ФЗ №40.

При отсутствии страховки у виновника организация не выплатит ущерб. В данном случае решить вопрос можно по взаимной договоренности или через суд.

Законные причины отказа в выплате компенсации

Имеет ли право страховая компания отказать в обязательной страховке, если у нее есть на то законные основания? Да, имеет. Российский Союз Автостраховщиков, основываясь на Законе «Об ОСАГО», разрешает СК не страховать ответственность водителя в следующих случаях:

  • в организации не работает программа АИС РСА;
  • владелец не предоставляет автомобиль на осмотр;
  • представлен неполный набор необходимых документов для оформления страховки;
  • у представителя страхователя нет доверенности для приобретения полиса.

В данных ситуация СК обязана дать письменный отказ страхователю, а также направить идентичный документ в РСА и Центробанк. К тому же, при восстановлении программы клиента обязаны сразу пригласить для выдачи полиса. Непредставление машины на осмотр также является спорным с точки зрения закона, так как действующей диагностической карты достаточно для выдачи полиса. Поэтому данную причину, при желании, тоже можно оспорить в суде.

Застраховать автомобиль – дело простое и обыденное, но не для всех. Здесь важно знать и понимать свои права, чтобы с уверенностью их отстаивать в случае необоснованных отказов со стороны страховых компаний. Не получилось прийти к соглашению мирным путем – нужно обращаться в соответствующие ведомства или идти в суд, дабы заставить страховщика действовать законно.

В ряде случаев страховая компания имеет право на законных основаниях отказаться возмещать или компенсировать понесенный ущерб в ДТП. Согласно ФЗ №40, отказ допускается, если:

  • факт ДТП сфальсифицирован, предоставлены умышленно искаженные данные по происшествию и застрахованным объектам (и это доказано);
  • участники совершили аварию с использованием преступного замысла и действий (и это доказано);
  • отсутствуют постановления и протоколы ГИБДД, из-за чего невозможно установить виновную сторону;
  • ДТП произошло в результате природной или ядерной катастрофы, военных действий, народных волнений или беспорядков, прочих факторов непреодолимой силы;  
  • виновник ДТП уже выплатил пострадавшему ущерб;
  • действующий полис участника ДТП просрочен;
  • клиент страховой компании имеет задолженности по страховым взносам.

Кроме того, в отличие от РСА, страховая компания может отказать в выплате, если не найден или не определен виновник дорожного происшествия. Его необходимо разыскать, иначе вы не получите возмещения.

О наличии одной из перечисленных причин законного отказа, страховщик обязан сообщить страхователю в письменном виде. Во всех остальных случаях по закону вы обязаны получить страховое возмещение, однако выплаты могут быть отсрочены до выяснения обстоятельств.

Предлагаем ознакомиться  Где меняют страховое свидетельство при смене фамилии

Очень часто, пользуясь юридической неграмотностью или невнимательностью участников ДТП, страховщики отказываются возмещать ущерб по ОСАГО, давая логичные, но незаконные объяснения. К наиболее популярным причинам таких отказов относятся:

  • совершение ДТП третьим лицом, который находился за рулем, но не вписан в полис ОСАГО;  
  • виновник дорожного происшествия находился в состоянии алкогольного опьянения;
  • в справке о дорожном происшествии отсутствует указание на виновную сторону;
  • вина водителя в ДТП не доказана (например, наезд на стоящее ТС), из-за чего административное дело не возбуждается;
  • виновник установлен, но скрылся с места происшествия и не указан в справке о ДТП (выплата положена по закону);
  • виновник не установлен (выплата откладывается, пока водитель не будет найден);
  • виновная в аварии сторона оспаривает свою вину (выплата может быть отложена, но не отменена);
  • на момент ДТП у виновника не было застрахована ответственность (просрочен полис);
  • заявление о возмещении подано не собственником автомобиля;
  • пострадавшая сторона не представила свой автомобиль для осмотра и диагностическую карту;
  • требование о страховом возмещении подано несвоевременно.

Если вы хотите гарантированно получить возмещение понесенного ущерба по ОСАГО при дорожно-транспортном происшествии, постарайтесь также избегать глупых ошибок, которые создадут серьезные проблемы и вынудят потом долго и дорого судиться со страховщиками. В частности, не оставляйте автомобиль в неохраняемом месте на ночь, на автостоянке всегда включайте сигнализацию, не оставляйте в салоне запасные ключи и документы, не начинайте ремонт авто до осмотра повреждений представителями страховщика.

В каких случаях страховая отказывает в выплате/ремонте законно

отказ в выплате по осаго

В законе “Об ОСАГО” закреплены ситуации, когда страховщик имеет право не возмещать вред. В этот перечень входят дорожные происшествия, которые наступили:

  • по умыслу потерпевшего;
  • из природных воздействий (землетрясение, град);
  • из-за ядерного взрыва;
  • по причине общественных беспорядков, войны.

Также есть более ординарные случаи, когда по ОСАГО не возмещается ущерб:

  • поврежденный автомобиль не застрахован по ОСАГО;
  • потерпевший сделал какие действия с машиной, из-за которых нет возможности оценить полученный ущерб;
  • нарушение сроков оповещения страховщика;
  • отсутствует некоторые документы;
  • в ДТП причинен только моральный ущерб;
  • страховой случай наступил во время обучения вождению;
  • причинен вред окружающей среде;
  • машина пострадала от груза, находившегося в машине;
  • повреждения авто наступили при погрузке или разгрузке.

Ситуаций, когда страховая может правомерно отказать в возмещении выплат, не так много, поэтому важно их знать, чтобы в будущем не попасться на недобросовестные действия страховщика.

По каким причинам страховая не вправе отказать

В следующих нестандартных случаях страховщик не должен отказать в выплатах:

  • виновник умышленно причинил вред жизни или здоровью;
  • виновное лицо было под воздействием алкогольных напитков, наркотических средств и психотропных препаратов;
  • отсутствие водительских прав и виноватого;
  • виновник ДТП скрылся с места аварии;
  • в страховом полисе не указано лицо, которое находилось за рулем в момент ДТП;
  • авария произошла в период, не предусмотренный страховкой;
  • лицо, устроившее аварию, не предоставил автомобиль на экспертизу;
  • у виновника нет действительной диагностической карты;
  • предоставлены не все документы;
  • авария случилась из-за неисправности автомобиля;
  • у страховщика отозвана лицензия.

Если страховая компания отказывает в выплате по ОСАГО

Если в одной фирме не хотят оформлять полис, можно выбрать другую. Договор можно заключить и удаленно, через интернет, предварительно сравнив условия и тарифы на ОСАГО, чтобы выбрать наиболее подходящие.

Однако бывают случаи, что отказывают в нескольких организациях подряд. Дело может быть как раз в убыточности региона, где зарегистрирован владелец транспортного средства. Таких регионов на 2020 год по данным РСА в России 20 штук, в 10-ти из которых страховку купить практически нереально. В этом случае закон не запрещает обратиться в компанию в другом регионе и оформить договор.

Часто водители обращаются к юристам с вопросом: не могу застраховать автомобиль, что делать и куда обращаться? Чтобы добиться результата, нужно действовать грамотно и последовательно отстаивать свои права, предприняв следующие шаги:

  1. Добиться письменного отказа. Он должен быть зафиксирован именно документально.
  2. Сообщить о своем намерении отправить жалобу в надзорные инстанции.
  3. Составить претензию со ссылкой на Закон «О защите прав потребителей» и Закон «Об ОСАГО».
  4. Обратиться с претензией в органы, контролирующие соблюдение страховщиками законодательства.
Предлагаем ознакомиться  Обратная реализация или возврат

Куда идти с претензией? Есть несколько организаций, которые осуществляют надзор за деятельностью страховых компаний. К ним и следует направить жалобу:

  • Центробанк;
  • прокуратура;
  • РСА (Российский Союз Автостраховщиков);
  • ФАС (Федеральная антимонопольная служба).

По факту обращения службы проверят СК, а ответ направят почтой. В результате на страховщика может быть наложен штраф до 50 тыс. руб. Чтобы возместить финансовые потери, связанные с отказом СК в заключении договора, придется пойти в суд.

По закону, у страховщика есть 30 дней на изучение ваших документов по ДТП, проведение экспертиз и выплату страхового возмещения понесенного ущерба. Иногда выплата может быть задержана на больший срок, если происшествие оказалось сложным и требует дополнительных экспертиз, возникли новые обстоятельства дела или подозрения в мошенничестве, деньги медленно перемещаются в банковской системе и т.д.

Обо всех отсрочках и продлении сроков страховая компания должна уведомлять вас письменно. Однако, если все же последует отказ, который покажется вам незаконным или безосновательным, у вас есть право обратиться в РСА, государственные контролирующие органы или суд.

Причины отказа в оформлении полиса

Оформление ОСАГО – это обыденность для любого водителя. Те же, кто столкнулся с отказом, хотят знать причину и устранить ее. Но причины зачастую не называются страховщиками, выглядят неубедительно и вызывают резонные сомнения в законности.

Отказ по страховому случаю осаго

Одна главная причина отказов – это заведомая убыточность по конкретному договору. В настоящее время обязательное страхование становится невыгодно организациям. Тарифы невысокие, а выплаты с каждым годом растут и СК стараются сократить количество договоров ОСАГО. Или вообще закрывают представительства в самых неблагополучных по статистике ДТП и величине выплат регионах.

Стараются не страховать автомобили, возраст которых перешагнул отметку в 10 лет, из-за изношенности механизмов, ведь ремонт такого авто обойдется дороже при наступлении страхового случая. Владельцев таких транспортных средств ставят в заведомо невыгодные для них условия при заключении сделки. Повышают тарифы, занижают товарную стоимость авто путем расчета больших процентов на износ и др.

Соответственно, при ДТП выплаты будут гораздо ниже реальной стоимости восстановления.

Законно ли это?

Нет. Все вышеперечисленные поводы отказать необоснованны, так как в законодательстве указано:

  • каждый водитель обязан застраховать свою ответственность;
  • страхователь вправе выбирать любую компанию для приобретения полиса;
  • компании обязаны заключать договора ОСАГО со всеми, кто к ним обращается за данной услугой;
  • страховщики не вправе навязывать дополнительные услуги в целях повышения стоимости полиса.

Несмотря на все это, страховщики всячески стараются избежать сделок, которые принесут им убыток. Автолюбителям же приходится искать различные варианты выхода из этой ситуации.

Других условий для регресса от страховой нет.

Если у Вас после прочтения статьи остались какие-либо вопросы об отказе в выплате страхового возмещения либо о регрессе, то смело задавайте их в комментариях к статье!

При отказе возмещения ущерба добивайтесь правды. Страховщики рассчитывают, что гражданин не знает законодательство, поэтому при отказе больше не будет предъявлять требования.

В первую очередь важно получить письменный отказ, которые требуется для понимания причины в таких действиях страховщика, а также в дальнейшем эта бумага понадобится для написания искового заявления в суде. Только одна просьба выдать письменную бумагу может изменить решение страховой организации.

Рассмотрите причину в отказе и сравните законодательство. Если основание является законным, тогда поделать ничего нельзя — можно только взять урок на будущее. В обратном случае, стоит добиваться справедливости.

Если в письменном отказе указаны причины, которые противоречат нормативно-правовым актам, в первую очередь подайте жалобу в Российский Союз Автостраховщиков и Центральный банк. Иногда этот способ позволяет быстро и без расходов добиться результата.

По отказам в выплате для начала лучше обратиться в ЦБ РФ. Жалобу можно подать тремя способами:

  • заказным письмом;
  • явиться лично;
  • через интернет.

Срок рассмотрения жалобы составляет — 30 дней.

Отказ по страховому случаю осаго

Если произошедшая ситуации спорная и предыдущие манипуляции не дали нужного результата, тогда стоит составить досудебную претензию в страховую компанию.

В претензии обязательно надо указать:

  • наименование страховой организации;
  • ФИО, адрес, контактные данные заявителя;
  • требования с указанием ссылок на нормативные акты;
  • свои реквизиты.
Предлагаем ознакомиться  При смене собственника в гибдд осаго

К жалобе нужно приложить следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ;
  • доверенность, если собственник не может явиться сам;
  • бумага, подтверждающая собственность авто;
  • документация о транспортном происшествии;
  • страховой полис.

Предоставлять нужно нотариально заверенные документы или оригиналы. Подать пакет документации можно лично или по почте. Обязательно необходимо получить доказательство того, что досудебная претензия принята.

Если в течение 10 дней после подачи претензии страховщик отправит отказ или вовсе не предпримет никаких действий, то можно составить исковое заявление. В зависимости от суммы претензии иск стоит подавать:

  • в мировой суд, если компенсация менее 50000 рублей:
  • в районный судебный орган, если выплата более 50 тысяч рублей.

Суд должен быть по месту нахождения страховщика.

Действия при выявлении ненастоящего полиса ОСАГО не сильно отличаются в случае отсутствия страховки, поэтому возместить свои финансовые расходы будет не так быстро.

При подозрении на “липовый” документ можно проверить подлинность на сайте РСА или через любую страховую компанию по телефону.

В этом случае пошаговые действия будут следующими:

  • подается письменная просьба в РСА проверить действительность страховки и получаем итоговое заключение;
  • если страховщик никоим образом не относится к виновному лицу, то стоит составить судебную претензию на виновное лицо;
  • при отсутствие действий с его стороны — составляется исковое заявление в суд, описывая всю ситуацию и прикладывая доказательную документацию;
  • далее судья выносит решение, кто должен понести расходы за ДТП.

Отказ по страховому случаю осаго

Большинство подобных ситуаций решаются в пользу истца. Могут возникнуть спорные ситуации, когда предоставлен неполный пакет документов и неправильно составленные бумаги.

Автомобильный омбудсмен

С 1 июня 2019 года в России появилась новая схема досудебного и судебного решения споров по страховому возмещению ущерба от ДТП и новая административная должность – финансовый омбудсмен. Этот человек будет выступать посредником в страховых спорах по ОСАГО с возмещением ущерба на сумму до 500.000 рублей.

Омбудсмен действует и принимает решения в соответствии с законодательством РФ. Стороны либо соглашаются на мировую в ходе досудебных переговоров, и тогда решения омбудсмена обязательны для исполнения, либо не соглашаются и могут оспорить их в суде.

Центральный банк РФ

В полномочия Центробанка России входит контроль над правомерностью действий страховых компаний по возмещению ущерба по ОСАГО. Вам необходимо обратиться туда с жалобой, указать информацию по полису автогражданки (номер договора, срок действия, реквизиты и условия), описать ситуацию и суть жалобы, сделать ссылки пункты договора и законодательную базу.

Центробанк проверит факт нарушения договорных обязательств СК и законодательства РФ, вынесет решение и постановит нарушения устранить, а возмещение выплатить в кратчайшие сроки.

Допустим ли отказ после проведения трасологической экспертизы

Итоговое решение трасологии можно оспорить в суде. Часто подобные экспертизы проводятся с нарушением правил, так как эксперты являются заинтересованные лица, поэтому во время судебного разбирательства, если есть документальные доказательства о ДТП из ГИБДД, заключение сотрудников экспертизы признают недействительным при помощи повторном проведении проверки. В таком случае суд обязывает СК оплатить ущерб пострадавшему.

Причины отказа в оформлении полиса

Законно ли это?

Отказ при оформлении по Европротоколу возникает редко, чаще всего по двум причинам.

Если документ оформлен с ошибками, то это легко исправить, если найти виновника и переписать недочеты и неточности, которые описаны в отказе от страховой организации.

фото 1

Если по каким-то причинам встретиться со второй стороной нет возможности, а указанные в документе ошибки считаются несущественными, то составьте сначала досудебную претензию страховщику, а только после судебный иск.

Существенные основания для отказа:

  • отсутствие одной или нескольких подписей;
  • доказание виновности стороны;
  • неправильное указание повреждение.

В этих случаях писать в суд нет смысла, так как вероятнее всего суд отклонит ваши требования.

Часто отказывают в выплатах, если виновное лицо не сообщило в установленный срок своей страховой организации о ДТП, не показал транспортное средство или у него нет техосмотра. Незаконность этих действий регулируется законом “Об ОСАГО”.

При отказе по этим основаниям пострадавшее лицо может обратиться в РСА или ЦБ, а также написать досудебную претензию. При отсутствии нужных результатов, стоит составлять заявление в судебный орган.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector