Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 653-60-72 (доб. 946, бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Страхование от несчастных случаев работников предприятия в 2019 году

Новый порядок страхования от несчастных случаев на производстве

Что случилось?

Минтруд России разработал и опубликовал на едином портале для размещения проектов нормативно-правовых актов проект поправок к Федеральному закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Чиновники решили расширить круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в связи с несчастным случаем на производстве. Ранее Минтруд уже определил, что справка о зарплате пострадавшего для оформления страховой выплаты больше не требуется.

Когда нужна страховка

Кратковременное, внешнее и непреднамеренное событие на производстве способно нанести значительный вред здоровью. Несчастный случай на производстве является причиной внезапной нетрудоспособности. Иногда он приводит к инвалидности или смерти. Страхование работников от несчастных случаев на производстве позволяет обеспечить финансовую безопасность работника и его семьи в сложной жизненной ситуации.

Страхование персонала от несчастных случаев предусматривает выплаты из Фонда соцстрахования РФ. Порядок этих выплат единый и регулируется ст. 8 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018).

При временной утрате способности трудиться назначается ежедневное пособие. Его размер определяется в виде абсолютной величины или в процентах от страховой суммы.

При полной утрате трудоспособности предусмотрена единовременная выплата в размере доли от страховой суммы. Доля определяется установленной группой инвалидности.

Группа Размер выплаты
I группа 75, 80, 100%
II группа 60, 70, 75%
III группа 40, 45, 50%

Новый порядок страхования от несчастных случаев на производстве

Для выплат по различным видам травм используются специальные таблицы. Они детализируют проценты выплат от страховой суммы в зависимости от вида телесного повреждения. В качестве примера приведем извлечение из таблицы страховых выплат страховой компании «N».

Характер повреждения

Размер страховой выплаты, % от страховой суммы

7

Повреждение спинного мозга на любом уровне:

сотрясение

5

ушиб

10

частичный разрыв, сдавление

40

полный разрыв

100

8

Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов

10

Если указанное повреждение наступило при переломе основания черепа, то выплата производится только по п. 1, а п. 8 не применяется

Каждая страховая компания разрабатывает собственные таблицы на основе имеющейся в ее распоряжении статистики. Порядок действия страхователя и застрахованных лиц оговаривается в правилах. Все заинтересованные лица и стороны извещаются о них под подпись.

Страховые взносы на травматизм

Все организации-работодатели обязаны платить в Фонд социального страхования взносы на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. В 2019 году тарифы взносов на травматизм не изменились — они составляют от 0,2 % до 8,5% фонда оплаты труда работника, в зависимости класса профессионального риска. Всего существует 32 тарифа, которые присваивает работодателям ФСС России по видам экономической деятельности, и в 2019 году это не изменилось.

Предлагаем ознакомиться  Какова зона действия знака "Парковка для инвалидов"?

Размер единовременной максимальной выплаты по страховым взносам на травматизм в январе 2019 года — 94 018,00 рубля. При этом размер ежемесячных страховых выплат — 72 290,40 рубля. С 1 февраля 2019 года они будут проиндексированы на 3,4%.

Взносы на травматизм в 2019 году работодатели перечисляют в ФСС ежемесячно не позднее 15-го числа каждого месяца в соответствии с п. 4 ст. 22 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Сумму к перечислению в рублях и копейках — не округляют.

Правила страхования и условия

Правила и условия страхования от несчастных случаев работников предприятия регулируются законом. По договорам добровольного страхования действуют правила отдельных компаний, которые они сами и разрабатывают. Основанием для заключения договора станет заявление страхователя, в нашем случае юридического лица, в пользу застрахованных работников предприятия (организации).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Правила страхования от несчастных случаев — документ страховщика. Они являются неотъемлемой частью договора. Заключение договора завершается выдачей страхового полиса. Обычно правила излагаются в полисе или являются его обязательной частью. Правила содержат:

  • условия, определяющие права и обязанности сторон по договору;
  • объект страховки;
  • перечень случаев и исключения, при которых страховщик освобождается от ответственности.

Ключевые условия, на которые следует обратить внимание:

  • набор предоставляемых в компанию документов;
  • перечень ограничений и требований к застрахованным лицам, условиям труда;
  • случаи, исключающие получение возмещения по страховке;
  • сроки страхования от несчастных случаев (круглосуточно, на время исполнения служебных обязанностей, с включением дороги на работу или без, на специально оговоренное время);
  • срок начала действия страховой защиты и его окончание.

Обязательное страхование работников

Одной из главных особенностей такого страховки является то, что материальные взносы в фонд страхования вносит непосредственно руководитель предприятия.

Взносы по обязательному медицинскому страхованию работников исключаются из единой системы социального налогообложения и вносятся в Фонд Социального Страхования.

К списку лиц, которые должны организовывать перечисления в ФСС, относятся все юридические лица, осуществляющие наем рабочих по договорам. А также физические лица и индивидуальные предприниматели, в подчинении которых находятся работники, выполняющие свои обязанности согласно трудовому договору.

Ниже перечислены основные задачи обязательного страхования:

  • Обеспечение материальных выплат при нанесении вреда здоровью рабочему во время выполнения своих обязанностей, или в случаях, предусмотренных законодательством.
  • Заинтересовать руководителей предприятия в обеспечении безопасных условий труда своих сотрудников.
  • Организация профилактических действий на уменьшение профзаболеваний и возникновению травм.

В соответствии с утверждающимися каждый год расценками по страхованию, руководители организаций обязаны в десятидневный срок получить уведомление о величине страховых выплат.

Данная величина зависит от того, к какой категории риска предприятие относится, чем меньше этот показатель, тем, соответственно, и меньше страховые выплаты.

Предлагаем ознакомиться  Порядок действий в случае регрессивного требования от страховой компании

Страховые взносы индивидуальными предпринимателями или организациями в полном размере должны быть произведены в срок, достаточный для зачисления банком до выплаты заработной платы сотрудникам.

Застрахованный сотрудник, при получении производственной травмы, получает вместе с зарплатой страховку в размере, предусмотренном ФСС (за вычетом страховых отчислений, проводимых каждый месяц).

Минтруд приказом от 22.11.2017 № 798н внес поправки в порядок назначения и выплаты пособий по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Теперь отделение ФСС может назначить пострадавшему пособие без справки о заработной плате. Документы, необходимые для назначения пособий, можно подавать в электронном виде через портал госуслуг.

Сведения о среднемесячном заработке застрахованного лица, необходимые для назначения пособия, ФСС получит в Пенсионном фонде или непосредственно у работодателя. При этом, если работодатель не обеспечил своему работнику безопасные условия труда, из-за чего и произошел несчастный случай, то выплаты пострадавшему осуществляет не ФСС, а сама организация-работодатель.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Кроме того, Минтруд предложил расширить перечень получателей страховой выплаты в случае смерти пострадавшего. Сейчас безусловное право на получение страховых выплат имеют только:

  • несовершеннолетние дети умершего застрахованного, иждивенство которых предполагается и не требует доказательств;
  • супруг (супруга) застрахованного лица.

Чиновники предлагают включить в круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате несчастного случая на работе, также родителей погибшего. Таким образом они хотят усилить социальную защиту престарелых родителей, потерявших сына или дочь в результате несчастного случая во время исполнения трудовых обязанностей.

Общественное обсуждение законопроекта продлится до 1 февраля 2019 года.

Страховые тарифы

Отчисление страховых взносов по обязательному социальному страхованию работников от несчастных случаев проводится работодателями в порядке и по тарифам, регулируемым законодательством (125-ФЗ от 24.07.1998, 477-ФЗ от 25.12.2018). По добровольным договорам тарифы устанавливаются страховщиками самостоятельно. Они определяются набором рисков, включаемых в страховой полис:

  • от 0,12% от суммы покрытия (полис содержит только смерть застрахованного);
  • до 10% и более — для широкого перечня рисков.

На величину страхового взноса влияют:

  • профессия застрахованного и уровень риска при выполнении служебных обязанностей;
  • условия выполнения профессиональных обязанностей;
  • возраст;
  • пол;
  • состояние здоровья на момент заключения договора;
  • страховая история;
  • количество застрахованных;
  • срок страхового покрытия;
  • перечень включаемых рисков.

Для нефтедобывающей компании страхование рабочих от несчастных случаев обойдется дороже в условиях Крайнего Севера и большой удаленности учреждений от высокотехнологичной медицинской помощи.

Ответственность работодателя

Ст. 2 ТК РФ предусматривает возможность работника на возмещение вреда, причиненного в связи с исполнением трудовых обязанностей и обеспечение права на социальное страхование. Одновременно ТК гарантирует обязательное соцстрахование и нормальные условия труда — ст. 219 ТК РФ.

Страхование от несчастных случаев на производстве

Работодатель при заключении трудового договора берет на себя обязательства перечислять взносы в ФСС от несчастных случаев на производстве. Заключение дополнительных договоров закон не предусматривает. Все дополнительные виды страхового обеспечения вводятся со стороны предприятия самостоятельно и регулируются в трудовых и коллективных договорах, внутренних локальных актах.

Предлагаем ознакомиться  Процент выплаты долгов по алиментам

Страховые случаи и их расследование

Несчастным случаем считается подтвержденный факт о получение травмы или ухудшении здоровья во время выполнения трудовых обязанностей по трудовому договору или контракту.

Потеря здоровья или смерть могут возникнуть на самом производстве или при воздействии производственных факторов.

Под страхование попадают травмы и нанесение вреда здоровья в результате происшествия за пределами предприятия при выполнении работ на других объектах, согласно договора-подряда, или при поездке с/на работу на служебном или личном транспорте.

Если сотрудник предприятия пострадал во время переезда к месту командировки или обратно, отдыха между сменами при вахтовом режиме работы, то эти случаи также относятся к страховым.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

При возникновении несчастного случая на предприятии, руководитель должен обеспечить незамедлительное расследование и фиксирование данного происшествия.

[tip]Для обеспечения должного расследования создается комиссия, состоящая из: сотрудника охраны труда, лица представляющего интересы работодателя, участника профсоюза или сотрудника другой представительской организации.[/tip]

Ситуации ставшие причиной тяжелых травм или смерти, дополнительно включают в состав комиссии гос. инспектора по охране труда, представителей исполнительного комитета и, по желанию пострадавшей стороны, его доверенное лицо.

Размер страховых выплат

обязательное страхование

Страхование юридических лиц и персонала от несчастных случаев гарантирует пострадавшим или их родственникам:

  • своевременные выплаты пособий по нетрудоспособности,
  • отчисления по страховке,
  • частичная или полная оплата дополнительных расходов (осуществление лечения на курортах и в санаториях, снабжение пострадавшего необходимыми средствами передвижения, оказания медицинской помощи, реабилитация и т.д.)

Если сотрудник предприятия стал жертвой несчастного случая и потерял возможность осуществлять рабочие обязанности, то он имеет право на ежемесячные поступления по страховке, составляющие 100% его заработной платы на протяжении всего срока нетрудоспособности.

[note]Данные выплаты формируются со средств работодателя, которые перечислялись в качестве страховых взносов.[/note]

Ежемесячные поступления по страховке направлены на компенсацию заработной платы, которой лишается пострадавшее лицо во время несчастного случая. Размер выплат формируется из расчета средней зарплаты до момента утраты трудоспособности потерпевшего лица. При наступлении смерти, на получение страховой выплаты имеет право каждый член семьи пострадавшего в равных долях.

Кроме основных выплат по страховому случаю, пострадавший в некоторых ситуациях имеет право на получение дополнительных средств на оплату расходов, связанных с восстановлением его трудоспособности.

Необходимость в данных расходах определяется результатом обследования медико-социальной комиссии, которые определяют степень ущерба здоровья и необходимые мероприятия на его восстановление.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

[note]В дополнительные затраты входят расходы на оплату путевки к санитарно-оздоровительному курорту, реабилитации пострадавшего, снабжение его медицинскими препаратами.[/note]

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector