Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 653-60-72 (доб. 946, бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Сколько дней больничного оплачивается в год

Как и в течение какого времени оплачивается больничный лист

Куда обращаться, если в выплате больничного отказывают?

Все официально трудоустроенные граждане имеют право на оплату периода временной нетрудоспособности. Следует знать, кто оплачивает больничный лист работнику, когда компенсация положена не только по причине болезни или травмы.

У потерявшего трудоспособность работника возникает вопрос о том, кто платит больничный: государство или работодатель.

Начисление происходит таким образом:

  • первые три дня периода – из бюджета организации;
  • остальные дни – из средств ФСС.

По общим правилам бухгалтерия работодателя должна рассчитать размер пособия сотруднику, представившему больничный лист, и произвести выплату. Затем ФСС возмещает организации расходы за исключением первых трех дней нетрудоспособности гражданина.

На основе этих данных определяется пособие за день, далее найденная сумма умножается на общее количество дней по больничному листку.

Как и в течение какого времени оплачивается больничный лист

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

В регионе, где действует пилотный проект соцстраха, работодателю больше не требуется выплачивать пособие работнику из собственных средств и ждать возмещения от Фонда. Теперь соцстрах сразу оплачивает больничный лист с 4 дня нетрудоспособности.

Чтобы получить пособие, сотруднику необходимо предоставить своему работодателю заявление с приложением необходимых подтверждающих документов из медучреждения. В течение 5 дней заявление будет передано в отделение соцстраха.

Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.

ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:

  • беременность и роды;
  • уход за больным родственником;
  • профессиональное заболевание;
  • несчастный случай на производстве.

Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности. Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации. Чтобы разобраться с тем, кто оплачивает больничный лист работнику, необходимо знать основание для его выдачи.

К тому же законодательством предусмотрены отдельные ситуации, в которых пособие назначается и перечисляется непосредственно ФСС:

  • прекращение деятельности или невозможность установления местонахождения страхователя;
  • отсутствие денежных средств на банковских счетах работодателя;
  • банкротство организации.

Оказавшись в подобных обстоятельствах, сотрудник должен самостоятельно обратиться в отделение соцстраха по месту регистрации работодателя с необходимыми документами.

В отдельных случаях, если гражданин

обратился в суд

и получил положительное решение, выплачивать компенсацию будет не ФСС, а ответчик – работодатель.

Следует знать, что существует ряд случаев, когда отказ работодателя от выплаты пособия будет считаться правомерным.

Как и в течение какого времени оплачивается больничный лист

Сотрудник не получит компенсацию, если листок нетрудоспособности:

  • является поддельным;
  • не оформлен по нормам, содержит ошибки;
  • предоставлен работником позднее, чем через 6 месяцев после его закрытия.

При наличии некоторых факторов допускается частичное непогашение дней по листку нетрудоспособности, среди них:

  • нарушение больничного режима с отметкой в документе;
  • неявка на врачебный осмотр;
  • получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического воздействия.

Если речь не идет о перечисленных обстоятельствах, гражданин вправе считать действия работодателя по отказу в выплате неправомерными. В таком случае следует обращаться с жалобой в трудовую инспекцию или с исковым заявлением в судебный орган.

Для работодателя ответственность за неоплату больничного будет достаточно серьезной. Если организация не выдала пособие своевременно, в дальнейшем она должна будет перечислить еще и проценты за задержку выплаты.

Стоит отметить, что причины, по которым работнику отказали в компенсации (сложное финансовое положение компании, например), не имеют значения в данной ситуации. Невыплата пособия по больничному в течение 10 календарных дней – это нарушение норм трудового законодательства.

Оно грозит работодателю административной ответственностью, предусматривающей большой штраф и принудительное приостановление деятельности на срок до 90 дней.Если пострадавший сотрудник докажет в суде, что в пособии ему было отказано по причине личной заинтересованности работодателя, виновного могут привлечь к уголовной ответственности.

Фото 2

В некоторых случаях удается быстро решить вопрос и добиться получения компенсации всего лишь предупреждением работодателя о намерениях обратиться в прокуратуру.

Компенсация временной нетрудоспособности гражданина осуществляется как работодателем, так и государством. Уклонение от обязанности по оплате первых трех дней больничного в установленный срок противоречит нормам трудового права и грозит компании серьезной ответственностью.

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является ФЗ №55 от 29/12/2006 года . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

  • болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
  • ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
  • ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
  • уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
  • восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
  • прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
  • декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

  • нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
  • содержание под арестом;
  • время при простое;
  • попытка суицида;
  • получение бытовой травмы за первые пять дней.
  1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:
  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.
Страховой стаж Размер больничного
менее 5 лет 60% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
8 лет и более 100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье  Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

  1. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.
  2. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
  3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.
Предлагаем ознакомиться  Проверить патент аннулирован или нет: онлайн, пошаговая инструкция

Как и в течение какого времени оплачивается больничный лист

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.
  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Сколько больничных листов оплачивается в год

Если говорить о непосредственно листе, то за него рассчитывается только работодатель. Вне зависимости от того, какого класса и при каких обстоятельствах получена травма. За все остальные пособия и выплаты отвечает Фонд социального страхования.

100% от средней зарплаты выплачивают только при трудовом стаже от 8 и более лет. При других обстоятельствах размер компенсации уменьшается. 80% от среднедневного заработка выплачивают при стаже в 5-8 лет.

Работодатели могут проверять информацию по идентификационным номерам, на официальном сайте фонда социального страхования. Там же предоставлена информация о листках, которые перестали действовать, либо просто похищены у соответствующих организаций.

Период, за который должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности, определяется тем, кому был выдан больничный и по какой причине. Начнем с ситуации, когда заболевает сам работник

Кому выдан больничный по болезни Период, за который выплачивается пособие
Работнику Весь период нетрудоспособности кроме случаев, указанных ниже (ч. 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Работнику-инвалиду Период нетрудоспособности, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году. Другие правила установлены при заболевании туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Работнику, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев Период нетрудоспособности, но не более чем 75 календарных дней по этому договору. Другие правила установлены при заболевании туберкулезом (ч. 4 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)

Порядок оплаты больничного листа в 2016 году, выданного в связи с необходимостью ухода за больным ребенком или другим членом семьи, зависит от того, за кем именно требуется уход.

За кем нужен уход Период, за который выплачивается пособие
Ребенок в возрасте до 7 лет Весь период лечения в амбулаторных условиях, а также в стационаре при совместном пребывании с ребенком в медучреждении, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. При определенных заболеваниях, включенных в перечень (Перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 N 84н), — не более 90 календарных дней в календарном году (п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Ребенок в возрасте от 7 до 15 лет Период лечения в амбулаторных условиях, а также в стационаре при совместном пребывании с ребенком в медучреждении в пределах 15 календарных дней по каждому случаю, но не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (п. 2 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет Период лечения в амбулаторных условиях, а также в стационаре при совместном пребывании с ребенком в медучреждении, но не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (п. 3 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Другой член семьи (лечение в амбулаторных условиях) Оплачивается не более 7 календарных дней при каждом заболевании, но не более 30 календарных дней в календарном году в общей сложности (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
  • если больничный лист оформлен в связи с болезнью самого работника, то по каждому случаю нетрудоспособности первые три дня больничного оплачивает работодатель из собственных средств, а начиная с четвертого дня – за счет средств ФСС, которые работодатель потом возмещает из Фонда;
  • если больничный лист оформлен для ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, для проведения в стационаре протезирования по медицинским показаниям или же для долечивания в санаторно-курортных организациях, то за счет средств работодателя ничего не оплачивается — такой больничный с первого дня оплачивается за счет средств ФСС, возмещаемых работодателю.

Сказать однозначно, сколько оплачивается больничный, нельзя. Законодательно установлены только такие сроки (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • на назначение и расчет больничного пособия у работодателя есть 10 календарных дней со дня, когда работник представил больничный лист;
  • выплата пособия производится в ближайший после его назначения установленный у работодателя день выплаты зарплаты.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453.

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Как и в течение какого времени оплачивается больничный лист

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

Предлагаем ознакомиться  Платежное поручение по взносам на ОПС в 2020 году

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.

2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

75 дней

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

24 дня

  1. oplata-bolnichnogoВыплата по больничному листу производится полностью за счет работодателя, если срок больничного составляет 3 дня.
  2. Начиная с 4-го дня больничного, выплата пособия производится за счет средств ФСС.
  • в больнице оформляются документы;
  • они передаются в бухгалтерию для расчёта;
  • деньги перечисляют на карточный счёт или выдают в кассе.

На каком основании выдают больничный?

Врач государственного медицинского учреждения выдает документ, если гражданин доказал, что появилась серьёзная причина. Если обращаются к частнопрактикующему врачу – то право на оформление документов есть только у тех, кто получил официальную лицензию. Вот основные обстоятельства, при которых передача подобной бумаги будет законной, не вызовет вопросов:

  • Реабилитация с участием санаторного учреждения.
  • Оформление декретного отпуска.
  • Необходимость ухаживать за пожилыми родственниками.
  • Карантин.
  • Уход за ребёнком.
  • Заболевание самого гражданина, получение травмы.

Есть вероятность получить отказ, когда гражданин обращается к врачам, чтобы оформить лист. Основанием для подобного ответа могут служить следующие условия:

  1. Нужно ухаживать за ребенком старше 15 лет или тем, кто находится на стационаре.
  2. Прохождение обследований для выявления профессиональных заболеваний.
  3. Наличие хронических болезней, которые обострились во время прохождения экспертизы.
  4. Оформление домашнего ареста, нахождение под стражей.
  5. Заболевание возникло, пока гражданин находился в одном из видов отпусков.
  6. Во время обращения к врачу гражданин находился в состоянии алкогольного опьянения.
  7. Необходимость ухода за родственником, отсутствие признаков нетрудоспособности.

Права выдачи лишены представители таких учреждений:

  • Скорая помощь.
  • Санаторные.
  • Центры переливания крови.
  • Приемные отделения стационаров.
  • Реабилитационные, медицины катастроф, и так далее.
  1. Направление жалобы трудовой инспекции, органам прокуратуры.
  2. Но первым шагом всегда становится общение с бухгалтерией текущего работодателя. Сначала нужно попытаться мирно выяснить, почему время прошло, а оплата так и не поступила. Это процедура по досудебному урегулированию спора. Адвокаты и юристы рекомендуют пройти этот шаг всем без исключения гражданам.
  3. Наконец, последний и крайний вариант – защита прав работников в судебном порядке.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Кто оплачивает больничный

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

  1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
  2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
  3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
  4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Предлагаем ознакомиться  Как узаконить дом на дачном участке в 2020 году: инструкция, что делать, если отказали

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • oplata-bolnichnogo-listaболезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

Федеральным Законом № 255 в ч.1 ст.14 установлено, что сотрудники имеют право заменить расчетный период при соблюдении двух условий:

  • в заменяемом году сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам;
  • замена лет расчетного периода приведет к увеличению суммы пособия.

Для этого сотрудник должен написать и предоставить заявление о смене лет расчетного периода для оплаты больничного листа. Причем если ФСС разрешал включать любые года в этот период, то Минтруд своим письмом № 17-1/ООГ-1105 от 03.08.2015 определил, что для замены можно брать только ближайшие года к наступившему страховому случаю, а не любые.

Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?

Работнице в связи с беременностью работодатель должен предоставить отпуск по беременности и родам на основании ее заявления и представленного больничного листа. По общему правилу продолжительность такого отпуска составляет 140 дней: 70 дней до родов и 70 дней после родов. При многоплодной беременности, осложненных родах предоставляется отпуск большей продолжительности (ст. 255 ТК РФ).

За весь период отпуска по беременности и родам работнице выплачивается пособие (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

О доплате до величины среднего заработка

Обычно первые три дня оплачивает работодатель, дальше в качестве основного источника служат средства ФСС.Если гражданин добровольно вступил в систему страхования – ФСС оплачивает все расходы, начиная с первого дня.

Непосредственно в ФСС получают пособия и работники, предприятие которых было ликвидировано. Ряд регионов уже участвует в пилотных программах, по которым деньги выплачиваются из средств фонда социальной защиты всегда, при этом стадия взаимодействия с работодателем минуется.

Расчет выплат по больничному

Зарплата и стаж – ключевые моменты, которые учитывают при расчете пособий. МРОТ становится основой для расчётов, если сотрудником на текущем месте набрано менее 6 месяцев стажа. То же правило действует, если на протяжении последних двух лет доход у гражданина в принципе отсутствовал. Наконец, под правило подпадают все сотрудники, нарушившие больничный режим.

  • Увольнение с одного места.
  • Новая должность ещё не оформлена.

Плату получают, если заболевание появляется на протяжении не больше 30 дней с момента увольнения. Надо обратиться с соответствующим заявлением по последнему месту работы.

Пособие выплачивают, только если заболевание или травма получены самим застрахованным лицом.

Адвокаты помогают разобраться с ситуациями, если конфликт уже назревает. Такие специалисты представляют интересы пострадавшего в соответствующих органах. Они помогут подготовить жалобу таким образом, чтобы работодателя точно обязали выплатить положенные компенсации.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Заключение

В каждом конкретном случае необходимо отдельно определять, сколько больничных выплат положено сотруднику. Ограничения на получение этих средств действуют только для определённой категории граждан, поэтому социальная защита от государства гарантирована. Другое дело, что важно соблюдать нормы законодательства и обязательно оформлять трудовые отношения в виде договора. Это снимет много вопросов, связанных с выплатами, которые обязаны помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации.

Если работник по той или иной причине не может принести справку с предыдущего места работы для расчета больничного – появляется право обратиться непосредственно к Фонду социального страхования. Подобные запросы направляют работодатели для получения необходимой информации. Самому сотруднику делать ничего не нужно, только согласиться и получить соответствующее уведомление.

Если справка о доходе показана после выплаты больничного – допустим общий пересчет суммы. Но не более, чем за трехлетний срок.

Сами пособия по временной нетрудоспособности платят в то же время, что и обычную заработную плату, авансы. Производственный календарь помогает определить подходящие даты.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector